ブータンはGNH（Gross National Happiness: 国民総幸福）を開発理念とし、全国土における公平・平等な近代化を目指しています。しかし、近年の開発により都市部と農村部の間で物質・経済的、さらに精神的な隔たりも顕在化してきており、日本と同様に農村部から都市部への人口流出が大きな問題となっています。いくつかのコミュニティでは、若年層の流出に伴う急速な高齢化（65歳以上の人口比率が総人口の7%以上）に直面しており、特に本事業対象地域の　　　　　　　　　　　　タシガン県バルツァム郡を含むブータン東部の農村(図1）　　　　　　　　　　　　　

近年では特に地域の将来を担うはずの若年層の人口が急速に減少し、空き家の増加、離農と労働力不足による耕作放棄地の拡大、高齢化に対する医療福祉の整備の遅れなどの問題が生じています。これまで政府は、農村部からの人口流出の緩和に向け、車道などのインフラの整備や、農業・畜産資材の無償配布による生産基盤の安定化と近代化、また、ローンを扱う金融機関の整備など物質・経済を中心とした施策に取り組んできました。しかし、現在までに人口流出の緩和や地域の活性化につながるような成果はなく、新たなアプローチの方法とそれを発案・実践できる人材の育成が必要とされているのです。
　京都大学はこの問題に対して、シェラブツェ校の地域貢献事業モデルを模索するために、国際ワークショップを始めとする様々なプログラムを実施し支援してきました。その成果として、シェラブツェ校は、地域社会への貢献と人材育成を行うための組織”GNH Community Engagement Center（以下、GNH-CEC）”を設立するに至りました（2019年3月）。本事業はこの新組織を援助することによって、農村部の抱える問題を解決していこうとするものです。

課題と目的
　本事業は、GNH-CECへの支援を通して、農村の問題に自覚をもって取り組む学生、教員、地域住民の人材育成機能の強化とともに、そのために必要な地域連携を実現していこうとするものです。そのための主な課題としては、新設された組織が実績に乏しく、その人材育成のための専門家や経験者も配置されていないことから、人材育成プログラムの作成やその実施に対する支援が第一に必要となります。また、人材育成とともに地域づくりや地域の問題解決へのアプローチのためには、大学―地域社会の連携体制の構築も重要となります。そのため本事業では、対象地域の抱える次の三つの課題への具体的な対策を通して、大学と地域の人材育成を行っていきます。

課題１：農家・地域住民の生活向上
　近年、バルツァム郡の一部の農家がタシガン市街地に向けた野菜栽培に取り組み始めており、世帯の重要な現金収入源となりつつあります。しかし、こうした例を除けば、多くの農家において野菜栽培は自家消費の規模に留まっており、行政による農家へのまとまった支援も行われていません。人口3千万人を有する、インド・アッサム州につながるタシガン市場へのアクセス性と市場における野菜不足を考えれば、バルツァム郡における野菜栽培の普及とその販売の活性化は農家の生活向上につながるはずですが、そうした提案を実施に移すための資材や人材が不足しています。また、ブータンでは穀物と肉中心に偏った食生活による野菜の摂取不足も指摘されています。野菜の普及は高血圧や糖尿病などの予防医学の観点からも非常に重要ですが、ブータンでは農業と保健医療セクターによる横断的な対策はとられていないのが実情です。

課題２：地域の保健医療体制の向上
　ブータンでは高齢化が進み、地域医療や福祉への不安から高齢者の離村が増えています。高齢者は慢性疾患罹患率が高く、安心して暮らすための保健医療の整備は急務となっています。政府は限られた医療の人材と設備の中で、基本的な公共医療サービスを広く住民に提供するため、国内各村にOutreach Clinic (出張診療所：ORC) を設置し、そこからBasic Health Unit (保健所：BHU) ー District Hospital (県立病院：DH) ー Regional Referral Hospital (地域総合病院：RRH) ー National Referral Hospital (NRH) へとつながる保健システムを構築してきました。バルツァム郡には1つのBHUに付属して3つのORCが配置されており、地域医療サービスの核となることが期待されていますが、これらの施設には体温計・血圧計・パルスオキシメーターを始めとする基礎医療器具すら配置されていません。タシガン県では、ジャガイモなどの炭水化物食品の偏った摂取により、糖尿病が増加しており、住民の健康維持には医療診療技術のみならず、食事や運動を含めた包括的な健康増進活動が重要となつています。

課題３：地域資源（文化・自然）の保全と活用
　文化や自然などの地域資源は地域の発展に対して大きな可能性を持ち、日本では地域の文化・自然資源の活用は地域づくりの一つの柱となっています。しかし、ブータンでは地域資源の地域づくりにおける重要性は看過されてきました。本事業では、地域文化の保護・再評価を促すために、空き家を活用した民俗資料館の整備支援と集落の古道を活用した散策道整備支援を行います。2018年より政府はブータン東部の観光促進を目的に、外国人旅行者の公定料金割引制度を導入しており、民俗資料館・散策道の整備は地域のエコ・ツーリズムの推進にも大きく寄与することが期待されます。また、糖尿病などの成人病の増加が危惧される中で、整備された散策道はツーリズムのみならずウォーキングプログラム等による地域住民の健康増進にも活用が可能となります。

事業スケジュール

本事業の活動計画は以下の通りですが、状況次第では変更せざるを得ない場合もありうることをご理解ください。

１年目（2022年度）：本事業の実施基盤整備

・     次年度の実施に向けたPRA、PLAプログラム、地域づくり実践計画の作成支援

・     調整協議会の設置、および以降の定期的な会合の実施支援

・     リーダー育成のための日本での視察・研修プログラムの実施

参加者：調整協議会のコアメンバー計10名（シェラブツェ校：5名、県・郡保健局：2名、郡農業普及局：1名、郡農業グループ：1名、郡役所スタッフ（郡長）：1名）

・     野菜市場調査の開始（雇用現地人スタッフにより実施）

・     野菜栽培品種・モデルファーマー（MF）の選定とMFによる予備的デモンストレーション栽培の開始

・     基礎医療器具調達、県保健局と次年度のトレーニングプログラム作成

・     VHWに対する課題アンケートの実施（雇用現地人スタッフにより実施）

・     民俗資料館、散策道整備に関する地域住民との調整支援

・     次年度計画検証の為の住民参加型ワークショップの実施支援

２年目（2023年度）：PRA、PLAプログラム、地域づくり計画の実践

・     GNH-CECによる現地でのPRA、PLAプログラムの実施支援

・     MFによるデモンストレーション栽培の開始及び普及体制・機能の確認

・     野菜栽培普及の為のワークショップ及び普及計画の作成支援

・     VHWに対する課題アンケート調査の実施支援（PRA、PLAプログラムの一環として実施）

・     VHWに対するトレーニングプログラムの実施、およびBHU、ORCへの基礎医療器具の設置

・     地域住民の健康状態調査（PRA,PLAプログラムの一環として実施）

・     GNH-CECと郡保健局との協働による高齢者に対する健診活動のサポート（問診補助等）の実施支援（PRA,PLAプログラムの一環として実施）

・     聞き取り調査やGPSを用いた地域の文化・自然マップの作成（PRA,PLAプログラムの一環として実施）

・     地域の民具収集と展示（一部PRA,PLAプログラムの一環として実施）

・     学生と地域住民の協働によるエコ・ツアープログラムの作成支援

・     大学生の企画によるブータン・スタディ・ツアー（試験的エコ・ツアー体験を含む）の実施（2年度目以降、年1回実施）

・     住民参加型の事業中間報告ワークショップの実施支援

３年目（2024年度）:PRA、PLAプログラム、地域づくり計画の実践

・     GNH-CECによる現地でのPRA,PLAプログラムの実施支援

・     前年度に作成した野菜普及計画の実施

・     GNH-CECと関連機関との協働による健康増進に関する啓蒙活動支援

・     ウォーキングマップの作成および、散策道の整備支援（一部PRA,PLAプログラムの一環として実施）

・     地域の民具収集と展示（一部PRA,PLAプログラムの一環として実施）

4年目（2025年度、＋2026年～8月）：

・     これまでに実施されたPRA、PLAプログラム、野菜栽培普及プログラム、保健医療プログラム、文化・教育・観光プログラムを統合し、本事業での経験や地域のさらなる課題の設定を踏まえたGNH-CECによる中期（3年）人材育成プログラムの作成支援

・     本事業を統括した最終事業報告書の作成

・     事業最終報告、今後の活動計画発表のための住民参加型ワークショップを開催